Estudio comparativo de la absorción neta de calcio de dos formulaciones distintas de carbonato de calcio en mujeres posmenopáusicas / Comparative study of net calcium absorption of two different pharma¬ceutical formulations of calcium carbonate in posmenopausal women

La suplementación con calcio reduciría, sola o asociada a otra medicación para osteoporosis, la pérdida de masa ósea y el riesgo de fracturas. Sin embargo, su tasa de adherencia es baja debido a la poca tolerancia. Objetivo: comparar la tasa de absorción neta de calcio entre dos formulaciones distintas de carbonato de calcio (500 mg): comprimidos vs. mousse. Material y métodos: 11 pruebas fueron realizadas en mujeres posmenopáusicas de 58,9±3 años. El diseño fue exploratorio abierto, aleatorizado, prospectivo cruzado de fase 4. Intervención: las participantes fueron aleatorizadas en dos grupos para recibir las dos formulaciones previa suplementación con vitamina D3. La tasa de absorción neta de calcio fue estudiada por la prueba de inhibición de hormona paratiroidea (PTH). Se obtuvieron muestras de sangre: basal y en la 1a, 2a y 3a hora posadministración del calcio asignado, y de orina de 2 horas basal y al final de la prueba. Determinaciones bioquímicas: calcio, fósforo, albúmina, 25-hidroxivitamina D y hormona paratiroidea intacta y calciuria. Análisis estadístico: método de los trapecios para calcular el área bajo la curva (AUC) de la concentración de calcio en el tiempo (R Development Core Team (2008). http://www.Rp-project.org) y Anova con dos términos de error para evaluar el efecto secuencia, período y formulación. Resultados: la mayor inhibición de PTH se observó a dos horas de la toma de ambas formulaciones (comprimidos -39,2% vs. mousse -38,0%; p=ns), con similar AUC0-3 h (comprimidos 3,35; IC 95%: 3,32; 3,37 vs. mousse 3,36; IC 95%: 3,33; 3,38). Cuando analizamos tolerancia y preferencias no se observaron diferencias estadísticamente significativas entre ambas formulaciones. Conclusión: el carbonato de calcio en mousse mostró similar tasa de absorción intestinal, preferencia y tolerancia gastrointestinal que en comprimido. (AU)

Calcium supplementation, administered alone or in combination with a specific medication for osteoporosis, would reduce bone mass loss and fracture risk in postmenopausal women. However, the adherence rate to calcium supplements is low, mainly due to low tolerance. Objective: comparisson of net calcium absorption rate between two different pharmaceutical formulations of calcium carbonate (PFCa) in postmenopausal women. Materials and Methods: 11 tests were performed in postmenopausal women aged 58.9±3 yrs. Design: Comparative, randomized, prospective, open-label exploratory crossover study of calcium mousse versus calcium pills. Intervention: Participants were randomized in 2 groups to receive the 2 different PFCa (500mg): pills vs. mousse, with previous vitamin D3 supplementation. The parathyroid hormone (PTH) inhibition test and the area-under-thecurve (AUC) of calcium were analyzed. Blood samples were taken at baseline and 1, 2 and 3 hrs after intake of the assigned PFCa. Urine samples (2hs) were obtained at -baseline, after 2hs of PFCa intake and at the end of the test. Biochemical Determinations: Serum: calcium, phosphorus, albumin, 25-hydroxyvitamin D, and intact PTH. In urine: calcium. Statistical Analysis: The trapezoid rule was applied to assess AUC in time (R Development Core Team (2008). http://www.Rp-project.org). An ANOVA model with 2 error terms was used to assess the effect of sequence, period, and formulation. Results: The highest inhibition PTH rates were observed after 2 hrs of PFCa (pills -39.2% vs. mousse -38.0%; p=ns). The AUC0-3hrs for both PFCa was similar (pills 3.35; 95%CI: 3.32; 3.37 vs. mousse 3.36; 95%CI: 3.33; 3.38). No statistically significant differences were observed when we analyze tolerance and predilection. Conclusion: The calcium carbonate in mousse showed an adequate rate of intestinal absorption, similarly predilection and gastrointestinal tolerance than the pill presentation. (AU)

Osteoporose: questão nutricional / Osteoporosis: nutritional question

A osteoporose torna-se cada vez mais freqüente, na medida em que os erros alimentares se tornam mais intensos e a prática de esportes, menos valorizada. A grande quantidade de vitaminas e sais minerais presentes na alimentação vegetariana amplamente diversificada favorece o bom funcionamento ósseo, enquanto que a acidez de uma dieta não-vegetariana induz a desmineralização óssea. Os alimentos fritos e (ou) picantes, oleosos, e o excessivo uso de comidas refinadas, como doces, produtos de confeitaria, pães e outros produtos do trigo refinado, são importantes fatores incriminados nas doenças articulares. Neste contexto, o uso da soja tem-se demonstrado de importância crítica no trabalho preventivo e curativo da oesteoporose em todas as faixas etárias. Diante do exposto, há uma necessidade premente de se desenvolver estratégias efetivas na prevenção e controle da osteoporose, visto que atualmente o risco de morte por uma fratura relacionada à osteoporose supera as taxas de mortalidade dos cânceres de mama e ovário em conjunto.

The osteoporosis becomes more frequent because the mistakes related to our nutrition are more intense today, and the practice of sports less often. The great amount of vitamins and mineral salts present in the vegetarian foods amply diversified favors the good bone metabolism, while the acidity of a no vegetarian diet induces the bone demineralization. The fried and(or) spicy foods, the fatty ones, and the excessive use of those refined items as candies and bakery products are important factors incriminated in the diseases of the articulations. In this context the use of soy has being of critical importance for the control of the osteoporosis in the postmenopausal women. In face of the above exposed, it is urgent to develop effective strategies for the prevention and control of the osteoporosis, because nowadays the risk os death related to a osteoporotic fracture overcomes the breast and ovary's cancer mortality together.

Fatores dietéticos, atividade física e composição corporal de mulheres na pós-menopausa com osteoporose / Diet, physical activity and body composition of post-menopausal women with osteoporosis

Numerous metabolic, physiologic and functional changes take place in post-menopausal elderly women. This is due, in part, to changes in body composition, because of the loss of bone, reduction of muscle and increaseof fat tissues. The purpose of the present study was to evaluate body composition, food intake and physical activity of elderly women. Twenty four women who attend the Osteoporosis Clinic of Hospital São Paulo, averageage of 64.3±7.2 years-old, and body mass index of 25.6±3.3kg/m2, were invited to enroll in the study. Bone densitometry was used to assess body composition. The diet and physical activity were collected by means of at hree-day diary and by the Beacke questionnaire, respectively. Average caloricintake was 1293±487Kcal/day. Protein, fat, carbohydrate and phosphorusin takes were 1.09±0.5g/kg/day, 35±16g/day, 185±76g/day and 901±76mg/day, respectively, being all of them within the Dietary Recomended Intake(DRIs) guidelines. However, the mean calcium intake (663±320mg/day) was bellow the values recommended for this group (1200mg/day ­ DRI's, 1997).Analysis of body composition showed that 83% of the participants were classified as obese (mean body fat 38.0±7.8%). Assessment of physical activity showed that 75% did not engage in any activity, being considered sedentary.These results emphasize the importance of a detailed assessment of food intake,of the level of physical activity and body composition, in order to preventage-related bone metabolism co-morbidities

Mujeres en la pos-menopausia sufren alteraciones metabólicas, fisiológicas y funcionales. En parte, eso se debe a los câmbios en la composición corporal, porque hay uma perdida de masa ósea, disminución de la massa muscular y aumento de la grasa corporal. El objetivo de este estudio fue evaluar la composición corporal, ingesta alimentar y actividad física de mujeres en lesa fase de la vida.Veinticuatro mujeres frecuentadoras de la Clínicade Osteoporosis del Hospital São Paulo conpromedio de edad (64,3 ± 7,2 años) e índice de masa corporal (25,6 ± 3,3kg/m2), fueron invitadasa participar del estudio. Para evaluar lacomposición corporal fue utilizado densitometria ósea. La dieta y la actividad física fueron registradas por diario y por cuestionario dietéticode BEACKE durante tres días. La ingestión calórica media fue de 1293 ± 487Kcal/día. Laingesta de proteína, grasa, carbohidratos yfósforo fueron 1,09 ± 0,5Kcal/día, 35 ± 16g/día,185 ± 76g/día y 901 ± 76mg/día,respectivamente, todos de acuerdo con lo propuesto por las Dietary Recommended Intakes(DRI). El promedio de ingesta de calcio (663 ±320mg/día) estaba abajo de lo recomendadopara este grupo (1200mg/día ­ DRI's 1997). Elanálisis de la composición corporal demostró queel 83% de las participantes eran clasificadascomo obesas (promedio de grasa corporal 38.0± 7.8%). La evaluación física mostró que el 75%no realizaban actividad física siendo consideradas sedentarias. Esos resultados enfatizan la importancia de evaluar la alimentación y la práctica de ejercicios físicos además de una evaluación de la composición corporal para prevenir comorbidades relacionadas con el metabolismo óseo causadas por el envejecimiento

Em mulheres idosas, na pós-menopausa, ocorrem alterações metabólicas, fisiológicas e funcionais. Em parte, isso se deve as mudanças da composição corporal, pois há uma perda de massa óssea , diminuição da massa muscular e aumento da gordura corporal. O objetivo deste estudo foi avaliar a composição corporal, ingestão alimentar e atividade física de mulheres idosas. Vinte e quatro mulheres freqüentadoras do Ambulatório de Osteoporose do Hospital São Paulo, idade média (64,3 ± 7,2 anos) e índice de massa corporal (25,6 ± 3,3kg/m2), foram convidadas a participar do estudo. Para avaliar a composição corporal foi utilizada a densitometria óssea. A dieta e a atividade física foram coletadas por diário de três dias e pelo questionário de Beacke, respectivamente. A ingestão calórica média foi 1293 ± 487Kcal/dia A ingestão de proteína,gordura, carboidrato, e fósforo foram 1,09 ± 0,5g/Kg/dia, 35 ± 16g/dia, 185 ± 76g/dia e 901 ± 76mg/dia, respectivamente, todos de acordo com o proposto pela Dietary Recomended Intake (DRIs). Porém, a ingestão média de cálcio (663 ± 320 mg/d) estava abaixo do recomendado para esse grupo (1200mg/d ­ DRI's, 1997). A análise da composição corporal demonstrou que 83% das participantes foram classificadas como obesas (média de gordura corporal 38,0 ± 7,8%). A avaliação da atividade física mostrou que 75% não realizavam atividade física sendo consideradas sedentárias. Os resultados enfatizam a importância de avaliação detalhada da ingestão alimentar, do nível de atividade física,e da composição corporal, a fim de prevenir co-morbidades do metabolismo ósseo relacionadas ao envelhecimento

O mineral boro na alimentação, prevenção e tratamento da osteoporose / Intake of mineral borum, prevention and treatment of osteoporosis

Osteoporosis is a disorder characterized by reduced bone density, which is more prevalent in post-menopausal women. Hormone replacement, use of calcium and Vitamin D has been used as the treatment of choice. Currently, studies have been conducted to search for alternative preventive treatments, based on changes in life style and feeding. Borum is a micromineral, which has shown satisfactory results in the maintenance of bone density. This review aims at presenting the action of borum on bone mineralization and in the treatment of bone loss in post-menopausal patients

La osteoporosis es una enfermedad que se caracteriza por la disminución de la masa óssea y se presenta principalmente en mujeres después de la menopausia. L reposición hormonal y la ingestión de calcio y vitamina D han sido los tratamientos de elección. Investigaciones recientes han procurado tratamentos preventivos alternativos a través de modificaciones en el estilo de vida y en la alimentación. El boro es un micro mineral que ha sido estudiado en ese sentido con resultados satisfactorios en la manutención de la densidade mineral ósea. Esta revisión tiene por objetivo relacionar la actividad del boro en la mineralización ósea y en el tratamiento de la pérdida ósea en pacientes después de la menopausia

A osteoporose é um distúrbio caracterizado pela diminuição da densidade mineral óssea que acomete principalmente mulheres pós-menopausa. A reposição hormonal, o uso de cálcio e vitamina D, têm sido o tratamento escolhido. Atualmente, pesquisas têm sido realizadas buscando alternativas de tratamentos preventivos baseados na alteração no estilo de vida e na alimentação. O boro é um micromineral que vem sendo estudado com resultados satisfatórios na manutenção da densidade mineral óssea. Esta revisão tem o objetivo de relacionar a atividade do boro na mineralização óssea e no tratamento da perda óssea em pacientes pós-menopausa

Hábitos dietéticos y osteoporosis en la postmenopausia / Dietary habits and osteoporosis in the postmenopausia

Se estudió en 113 mujeres postmenopáausicas (PostM) el efecto de los componentes de una dieta normal, estas pacientes respondieeron a un cuestionario entre 600 mujeres, a quienes se le efectuó una densitometría(BMD) en Cleveland Menopause Clinic, dirigida por el Pro. Dr. Utian. Las mismas fueron divididas en dos grupos de acuerdo a la densidad mineral ósea (BMD) pacientes con ossteoporosis y pacientes sin osteoporosis o normales